Iedereen van 18 jaar en ouder heeft in 2026 een verplicht eigen risico van € 385. Dat bedrag betaal je zelf, voordat de basisverzekering zorg vergoedt. Je mag het vrijwillig verhogen in stappen van € 100, tot € 885 in totaal.
Waarvoor betaal je eigen risico?
Het eigen risico geldt voor de meeste zorg uit de basisverzekering. Denk aan ziekenhuiszorg, veel medicijnen en geneeskundige ggz. Pas als je het bedrag van dat jaar hebt verbruikt, betaalt de verzekeraar.
Voor een deel van de zorg geldt het niet:
- de huisarts en de praktijkondersteuner;
- verloskundige zorg en kraamzorg;
- wijkverpleging;
- zorg voor kinderen tot 18 jaar;
- zorg uit je aanvullende verzekering.
Wat levert een hoger eigen risico op?
Met een hoger eigen risico krijg je korting op je premie. Hoeveel, verschilt per verzekeraar en per polis. Sommige polissen kennen alleen € 385 of € 885, zonder tussenstappen.
De rekensom is eenvoudig. Zolang je zorgkosten laag blijven, wint de korting het. Heb je meer zorg nodig, dan betaal je tot € 500 extra zelf. De tabel hierboven laat per verzekeraar zien waar die grens ligt.
Kun je het bedrag missen?
Kies alleen een hoger eigen risico als je die € 500 extra op elk moment kunt betalen. Ziekenhuiszorg komt meestal onverwacht. Een rustig jaar zegt weinig over het volgende.
Gebruik je vaste medicijnen of loop je bij een specialist, dan verbruik je het eigen risico vaak toch. Een hoger eigen risico levert dan weinig op.
Wanneer betaal je het?
Je verzekeraar betaalt de rekening en vraagt het eigen risico daarna bij je terug. Je kunt met je verzekeraar afspreken om het in termijnen te betalen. Het eigen risico geldt per kalenderjaar en begint op 1 januari weer bij nul.
