Medicijnen vergoed?

Welke medicijnen in het basispakket vallen, bepaalt de overheid. Je verzekeraar bepaalt daarna welk merk de voorkeur krijgt. Daardoor kan dezelfde werkzame stof bij de ene verzekeraar volledig worden vergoed en bij de andere niet.

Wat landelijk vastligt

De minister van VWS bepaalt welke geregistreerde medicijnen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem staan. Voor die medicijnen geldt voor volwassenen het eigen risico.

Is een medicijn duurder dan de vergoeding voor vergelijkbare middelen, dan betaal je een wettelijke eigen bijdrage. Die is in 2026 maximaal € 250. Dat staat los van het eigen risico van € 385, dus je kunt met allebei te maken krijgen.

Op Medicijnkosten.nl zie je per medicijn of het wordt vergoed, onder welke voorwaarden en of er een eigen bijdrage geldt.

Medicijnen zonder recept

Medicijnen die je zonder recept koopt, zoals paracetamol, worden niet vergoed. Die betaal je zelf bij de drogist of apotheek.

Kosten van de apotheek

De apotheek rekent ook voor zijn eigen werk: de controle op dosering en wisselwerkingen, het afleveren en de uitleg. Die kosten hangen af van wat de apotheek doet en wanneer. ’s Nachts of in het weekend kan het duurder zijn. Op Medicijnkosten.nl staan de tarieven.

Welke apotheken je kunt gebruiken, hangt af van je polis. Bij een apotheek zonder contract kan je een deel zelf betalen. De kaarten hierboven laten per verzekeraar zien hoe dat zit.

Wat per verzekeraar verschilt

Binnen een groep medicijnen met dezelfde werkzame stof mag een verzekeraar een voorkeursmerk kiezen. Dat heet preferentiebeleid. Ook de vergoeding van apotheekbereidingen en geïmporteerde medicijnen kan verschillen.

Gebruik je vaste medicijnen?

Kijk dan voor je overstapt bij de nieuwe verzekeraar:

• welk merk de voorkeur heeft voor jouw werkzame stof;
• of je een machtiging of artsenverklaring nodig hebt;
• bij welke apotheken je volledig wordt vergoed.

Heb je medisch gezien een ander merk nodig, bespreek dat dan met je arts. Die kan aangeven waarom het voorkeursmerk voor jou niet geschikt is.

Wordt je medicijn niet vergoed?

Vraag je arts of apotheker of er een vergoed alternatief is. Soms kan je verzekeraar het medicijn toch vergoeden, bijvoorbeeld uit een aanvullende verzekering. Vraag dat na voordat je het medicijn haalt.